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| 内 容 | 金 額 | 備 考 | 補 償 |
クリーニング（予定時間約30分）
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8,000円（税込8,800円） | エアフロー プロフィラキシスマスター使用 |
－ |
クリーニング（予定時間約60分）
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15,000円（税込16,500円） | 検査併用または 歯石・着色が多い方 |
－ |
医療ホワイトニング| 内 容 | 金 額 | 備 考 | 補 償 |
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ホームホワイトニング
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50,000円（税込55,000円） | 上下行う場合 | － |
| 30,000円（税込33,000円） | 上または下のみ | － | |
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追加シリンジ
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4,000円（税込4,400円） | 1本（2本セットは8,000円 （税込8,800円)） |
－ |
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オフィスホワイトニング
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8,000円（税込8,800円） | 上または下顎のみの4本以内 /1アポイント |
－ |
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歯肉黒変除去術（レーザー）
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8,000円（税込8,800円） | 1～2歯 | － |
充填| 内 容 | 金 額 | 備 考 | 補 償 |
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ダイレクトボンド ラミネートベニア |
20,000円（税込22,000円） | 1本 | － |
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ハイクラスＣＲＦ
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15,000円（税込16,500円） | 1ヶ所 | － |
インレー(部分的な詰め物)| 内 容 | 金 額 | 備 考 | 補 償 |
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ゴールド 18金白金加金
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50,000円（税込55,000円） | ☆ | 5年 |
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セラミック
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50,000円（税込55,000円） | 5年 | |
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チタン
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40,000円（税込44,000円） | 2年 | |
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ハイブリッドセラミック
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40,000円（税込44,000円） | － | |
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パラジウム合金
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30,000円（税込33,000円） | ☆ | － |
コア(かぶせ物の土台)| 内 容 | 金 額 | 備 考 | 補 償 |
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ファイバーコア
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10,000円（税込11,000円） | － |
クラウン(かぶせ物)| 内 容 | 金 額 | 備 考 | 補 償 |
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セラミック
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100,000円（税込110,000円） | ☆ | 5年 |
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ハイブリッド＋ゴールド
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100,000円（税込110,000円） | ☆ | 5年 |
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ゴールド 18金白金加金
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100,000円（税込110,000円） | ☆ | 5年 |
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ハイブリッド＋チタン
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80,000円（税込88,000円） | ☆ | 5年 |
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ハイブリッド＋パラジウム合金
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70,000円（税込77,000円） | ☆ | 2年 |
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ハイブリッドセラミック
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60,000円（税込66,000円） | 保険適用の場合あり | － |
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チタン
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50,000円（税込55,000円） | 保険適用の場合あり ☆ | 2年 |
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強化レジン＋パラジウム合金
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50,000円（税込55,000円） | 保険適用の場合あり ☆ | － |
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パラジウム合金
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40,000円（税込44,000円） | 保険適用の場合あり ☆ | － |
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ポンティック
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クラウン1歯分 | － |
義歯| 内 容 | 金 額 | 備 考 | 補 償 |
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チタン＋スマイルデンチャー
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大 330,000円 （税込363,000円） |
両側または8歯以上 | 5年 |
| 小 210,000円 （税込231,000円） |
片側または1～7歯 | 5年 | |
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コバルト＋スマイルデンチャー
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大 280,000円 （税込308,000円） |
両側または8歯以上 | 2年 |
| 小 180,000円 （税込198,000円） |
片側または1～7歯 | 2年 | |
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スマイルデンチャー
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大 100,000円 （税込110,000円） |
両側または8歯以上 | 2年 |
| 小 80,000円 （税込88,000円） |
片側または1～7歯 | 2年 | |
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チタン
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大 300,000円 （税込330,000円） |
両側または8歯以上 | 5年 |
| 小 180,000円 （税込198,000円） |
片側または1～7歯 | 5年 | |
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コバルトクロム
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大 250,000円 （税込275,000円） |
両側または8歯以上 | 2年 |
| 小 150,000円 （税込165,000円） |
片側または1～7歯 | 2年 | |
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レジン
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大 80,000円 （税込88,000円） |
両側または8歯以上 | |
| 小 50,000円 （税込55,000円） |
片側または1～7歯 | ||
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コンフォート総義歯
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バイテックグローバル ジャパンのコンフォートの 金額に準じる |
5年 | |
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スポーツ用コンフォート
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バイテックグローバル ジャパンのコンフォートの 金額に準じる |
5年 |
義歯 オプション| 内 容 | 金 額 | 備 考 | 補 償 |
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コンフォート再はりかえ
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5,000円 （税込5,500円）x 回数 |
通常３回 | － |
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マグネット
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30,000円（税込33,000円） | 1ヶ所につき キーパー、マグネット 各15,000円（税込16,500円） |
2年 |
矯正| 内 容 | 金 額 | 備 考 | 補 償 |
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その他の矯正装置 （プレオルソ等） |
70,000円（税込77,000円） | － | |
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ムーシールド
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70,000円（税込77,000円） | － |
スポーツ歯学| 内 容 | 金 額 | 備 考 | 補 償 |
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スポーツマウスガード
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10,000円（税込11,000円） | ＋5,000円（税込5,500円） 型取り・調整代など含む 検査料別 |
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| ※2回目以降、本体割引あり。詳細は説明時、またはホームページにてご確認ください。 | |||
特殊| 内 容 | 金 額 | 備 考 | 補 償 |
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ヒューマンブリッジ
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90,000円（税込99,000円） | 1歯相当部 | 2年 |
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スリープスプリント
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60,000円（税込66,000円） | 医師のデータと指示書 があれば保険適用 |
－ |
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無切削接着ブリッジ
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9,000円（税込9,900円） | 保険適用の場合あり | － |
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ブリッジ再装着
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9,000円（税込9,900円） | ヒューマンブリッジ・ 無切削接着ブリッジ共通 |
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| ◎ | 当院では、患者さんのご希望があれば、歯科技工士の立ち合いの元、色調を相談することができます。歯科技工士の立ち合いは1回まで無料で行います。2回目以降は有料となります。（1回5,000円（税込5,500円)） | ||
| ◎ | 歯周病や虫歯などによる歯牙の欠損による修理は補償の対象外とさせて頂きます。 | ||
| ◎ | ☆印は同種の金属であるなら連結（またはBr）可能です。 | ||
| ◎ | 表示は税込価格です。 | ||
| ◎ | 連結した場合は、補償期間の短いほうの期間をその装置の補償期間とします。 | ||
| ◎ |
コア（土台）が自由診療の場合はクラウン（かぶせ物）も自由診療となります。 また、クラウン（かぶせ物）が自由診療の場合はコア（土台）も自由診療となります。 |
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| ◎ |
咬み合わせの白い部分が磨耗して金属面が出ることがあります。 この場合は補償の対象外とさせていただきます。 |
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| ※ | 予告なく金額が変わることがあります。 | ||
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